Penectomía total

La penectomía total es una cirugía en la que se retira todo el pene para tratar un cáncer de pene¹. También se conoce como amputación total de pene¹.

Cuando el tumor es pequeño y está cerca de la punta, puede retirarse solo la parte afectada². La penectomía total solo se ofrece cuando ningún otro tratamiento es posible^{3, 4}.

Se decide después de conocer la etapa del cáncer, porque de ella depende el tratamiento⁶. El equipo médico te ayuda a decidir el plan y toma en cuenta tu salud general y tus preferencias¹. También te explica qué significa la cirugía para ti y qué opciones tienes³.

Si acabas de recibir este diagnóstico, o acompañas a alguien que lo recibió, es normal sentirse abrumado⁵. Esta página te ayuda a preparar la conversación con tu urólogo.

Las fuentes la describen para situaciones como estas:

• Tumores que invaden en profundidad el pene⁴
• Tumores situados en la base del pene⁴
• Tumores más graves, que no pueden tratarse retirando solo una parte²

La penectomía, parcial o total, figura entre las opciones de tratamiento para los estadios I, II y III⁷. También es una opción cuando el cáncer regresa después del tratamiento⁷.

Lo que se revisa antes de decidir

• Una biopsia confirma el diagnóstico antes de tratar²
• Se estudia la etapa del cáncer con estudios de imagen, como tomografía, resonancia magnética o ultrasonido⁶
• Se valoran los ganglios linfáticos de la ingle, porque el cáncer puede extenderse a ellos^{2, 6}

El plan depende del tamaño y la localización del tumor, de si se ha extendido y de tu salud general^{2, 3}. Tus preferencias también cuentan¹.

Los ganglios de la ingle a veces se retiran durante la cirugía^{1, 7}. Según el caso, pueden añadirse quimioterapia o radioterapia^{1, 3}.

Cuando el cáncer se detecta pronto, el tratamiento a menudo se hace sin cirugía, por ejemplo con cremas o láser³. Cuál aplica depende de la etapa, el tamaño y la localización del tumor^{2, 3}.

• Cremas con medicamento cuando el cáncer está en su etapa más temprana^{1, 3, 7}
• Láser o crioterapia en lesiones pequeñas o tempranas^{1, 3, 7}
• Circuncisión o retiro del tumor con un margen de tejido sano^{1, 7}
• Cirugía limitada al glande, llamada glandectomía^{2, 3}
• Radioterapia, en algunos casos en lugar de la cirugía^{1, 3}

Cuando no puede conservarse todo el órgano, la penectomía parcial retira solo una parte del pene^{1, 2}.

Existen varias técnicas dentro de cada opción. Tu urólogo te explicará cuáles aplican en tu caso y por qué.

Esta cirugía cambia el cuerpo, la forma de orinar y la vida sexual. Eso puede afectar cómo te sientes contigo mismo y en tus relaciones^{3, 4}.

Sentir miedo, tristeza, enojo o preocupación es normal, tanto en quien se opera como en su familia⁵. No hay una forma correcta de vivir este proceso, y asimilarlo puede tomar tiempo^{4, 5}.

El equipo médico puede responder tus dudas sobre la cirugía y sobre cómo te afectará³.

Puede ayudar:

• Pedir a tu médico que te refiera con un consejero, un profesional de apoyo emocional^{4, 5}
• Hablar con tu pareja o con alguien de confianza sobre lo que sientes^{4, 5}
• Acercarte a un grupo de apoyo⁵
• Avisar a tu médico si la tristeza no cede en dos semanas; la depresión tiene tratamiento⁵

Después de una penectomía total ya no es posible la relación sexual con penetración, y es un cambio que toma tiempo asimilar⁴. Puedes hablar de tu vida sexual y de tu relación de pareja con tu urólogo⁴.

Toda cirugía tiene riesgos, aunque la mayoría de los pacientes no los presenta⁴. Los que se describen para esta operación son:

• Infección de la herida^{4, 8}
• Sangrado o moretones⁴
• Hinchazón de la zona, incluido el escroto, que suele ceder⁴
• Coágulos en las piernas o en los pulmones⁴
• Infección respiratoria⁴
• Problemas para orinar⁴
• Impacto emocional y en la vida sexual⁴

Llevar tus dudas por escrito ayuda a aprovechar la consulta. Estas preguntas pueden servirte de guía:

• ¿En qué etapa está mi cáncer y qué significa?
• ¿Es posible en mi caso una cirugía que conserve el órgano, completo o en parte?
• ¿Por qué se recomienda la penectomía total en mi caso?
• ¿Qué estudios faltan antes de decidir?
• ¿Qué pasará con los ganglios de la ingle?
• ¿Cómo voy a orinar después y qué cuidados necesitaré?
• ¿Qué cambios habrá en mi vida sexual y con quién puedo hablarlo?
• ¿Quién me acompañará durante la recuperación y a quién llamo si tengo dudas?